Что означает стенокардия, что нужно делать, что нельзя, чем лечить

Стенокардией называется заболевание, характеризующееся дискомфортными или болевыми ощущениями в области сердца, возникающие по причине поражения коронарных артерий сердечной мышцы. Последствиями патологии могут стать сердечная недостаточность хронической формы и инфаркт миокарда.

Причины

Каждая из причин развития болезни посредством дисфункции поступления питательных веществ в миокард основывается на уменьшении диаметра коронарных сердечных сосудов, снабжающих орган кислородом. К ним можно отнести:

1. Увеличение количества сокращений сердечной мышцы (тахикардия) провоцирует требуемый объем кислорода и питательных элементов. При тахикардии коронарная сосудистая система может не справляться со своей задачей поставки полезных веществ.
2. Повышенные показатели артериального давления – гипертония, которая вызывает спазм сосудов коронарной системы.
3. Атеросклероз артерий, снабжающих сердце кислородом. Распространенная причина, из-за которой развивается ишемия миокарда. На стенках сосудов скапливаются отложения холестерина, что уменьшает диаметр проходимости. Присутствует риск осложнения в качестве инфаркта миокарда, т.е. отмирания участка сердца посредством сведения проходимости артерии к нулю.

Помимо патологий сердечнососудистой системы еще несколько причин влияют на развитие стенокардии:

1. Наличие лишнего веса, ожирение.
2. Табакокурение и распитие алкогольных напитков в больших количествах.
3. Количество холестерина, превышающее норму.
4. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
5. Сахарный диабет.
6. Сидячий образ жизни, мало физической активности.
7. Постоянный стресс.

К списку болезней, увеличивающих шансы на возникновение стенокардии, можно добавить фазы обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Более подверженная категория людей – мужчины.

Симптомы и признаки

Первичным симптомом заболевания, как при множестве прочих патологий, является болевой синдром. Он проявляется во время сильных физических нагрузок организма, реже возникает по причине стрессов. Давящие ощущения преобладают в области за грудиной. Имеют непостоянный характер, накатывают небольшими приступами длительностью около 2-10 минут. Продолжительный приступ, длинной более трети часа может возникнуть по причине такого осложнения, как инфаркт миокарда в острой форме.

Частота возникновения приступов индивидуальна для каждого больного. Промежуток может составлять несколько месяцев, но встречаются случаи повторения приступов более 20 раз за день. Помимо болевого синдрома, стенокардию сопровождают следующие признаки:

1. Ощущение, будто скоро произойдет несчастный случай.
2. Панические атаки.
3. Страх смерти.
4. Повышенная утомляемость при нагрузках любой тяжести, одышка.
5. Слабость.
6. Болевой синдром может отдавать в область предплечья, шеи.
7. Кашель, когда корпус находится в горизонтальном положении, объясняющийся застоявшейся кровью в легочных венах и артериях.
8. Онемение пальцев.
9. Поверхностное дыхание.

Из-за схожести симптоматики инфаркта миокарда и стенокардии, отличить их сложно. Приступы стенокардии короткие, заканчиваются спустя несколько минут после начала. Помогает остановить приступ окончание физической активности (отдых), прием нитроглицерина.

Важно!

Большая длительность приступа, отсутствие эффекта от отдыха и лекарственного препарата, болевой синдром, возникающий в состоянии покоя, боль, которая отдает в плечо, под лопатку, в область шеи, свидетельствуют об инфаркте. Требуется срочно звонить в скорую помощь.

Разновидности

Стенокардия классифицируется на несколько видов:

1. Стабильная патология напряжения. Симптоматика проявляется в качестве давящего болевого синдрома, локализующегося в области за грудиной. Характерна отдача болей в левое плечо и руку. Синдром возникает при физической нагрузке, сильных стрессах. Исчезает во время отдыха или после приема лекарственного препарата – нитроглицерина.
2. Нестабильный вид болезни (прогрессирующий). Пациент чувствует резкие ухудшения без видимых причин. Прогрессирование этой категории стенокардии связывают кардиологи с наличием трещины в сосуде рядом с атеросклеротической бляшкой, ведущей к образованию тромбов.
3. Спонтанная стенокардия – самый редкий из имеющихся видов заболевания. Возникает из-за спазма коронарных сосудов. По этой причине в миокард поступает меньшее количество крови и кислорода. Вид характеризуется сильными болевыми ощущениями, нарушением ритма биения сердца. Приступ быстро проходит и не приводит к инфаркту.

Последствия

Запущенные случаи стенокардии могут привести к различным осложнениям.

1. Инфаркт миокарда.
2. Тахикардия – повышенное количество ударов сердца в минуту (от 100).
3. Аритмия – изменения частоты биения сердечной мышцы, ритмичности, а также нарушение последовательности сокращений и возбуждений.
4. Сердечная недостаточность – дисфункция сердца, при которой орган не поставляет в организм требуемый кислород и другие питательные вещества.

Продолжительный приступ болезни может вызвать сужение просвета в коронарных артериях. Из-за этого возникает недостаточность кислорода в сердце с тяжелыми последствиями, даже такими, как отмирание тканей органа. Этот фактор становится причиной сердечной недостаточности острой формы и инфаркта миокарда.

Диагностика

Наиболее важным этапом диагностирования заболевания врачи определяют прием пациента с выяснением его жалоб. Производят оценку клинической симптоматики, исследования, для определения степени тяжести патологии и установки дальнейших способов лечения.

У больного берут кровь для исследования следующих показателей: общий холестерин, гемоглобин, глюкоза, триглицериды, АСТ и АЛТ, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности. Помимо анализов также применяют инструментальные диагностические методы:

1. ЭхоКг для установки степени поражения сосудов и артерий сердца.
2. Метод тестирования при помощи физических нагрузок на беговой дорожке или велоэргометре.
3. КМТ – чтобы определить точное заболевание сердечнососудистой системы, так как симптоматика почти идентична.
4. Посредством коронарной ангографии выбирают способ лечения, применимый в рассматриваемом случае (будет ли проводиться операция).
5. Холтеровский мониторинг осуществляется за счет прикрепления к больному специализированного регистратора, который фиксирует ЭКГ в течение суток и передает данные в поликлинику.

Важно!

Во время первичного приема пациент должен рассказать о характере болей, их продолжительности, точное расположение, условия, в которых они возникают и каким образом приступ прекращается.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания в период лечения стенокардии обязательно. Диета нужна для нормализации обменного процесса липидов в организме, понижения показателей веса больного, налаживание кровообращения. Используется несколько принципов:

1. В рационе требуется свести к рекомендуемому минимуму животные жиры, легкоусвояемые углеводы. В процессе приготовления еды обязательно устранять жир, кожу, вытапливаемые жиры. Норма зависит от веса пациента.
2. Повышается количество употребляемых йодосодержащих продуктов: морская рыба, капуста, креветки и т.д.
3. Нужно есть больше продуктов с наличием линолевой кислоты, калия, магния, липотропных элементов в своем составе (помимо морепродуктов овощи, фрукты, молочные продукты, растительные масла).

Суточный показатель калия, требуемого для организма составляет около 2г, а для спортсменов норма выше на 0,5г. Элемент способствует приведению в норму ритмов биения сердечной мышцы, улучшению работы эндокринной системы. Калий имеется в составе таких продуктов, как грибы, картофель, помидоры, морепродукты, абрикосы, черная смородина.

Следует внимательно просмотреть список продуктов, содержание которых в рационе рекомендуется свести к минимуму или устранить:

1. Кондитерские изделия, выпечка провоцируют повышение веса.
2. Жиры животного происхождения по причине высокого уровня холестерина. К этой категории относят жирные сорта, такие как свинина, гусь.
3. Соль требуется почти полностью устранить из потребления, так как она становится причиной медленного выведения жидкости из организма. Хорошая альтернатива соли – зелень, полная большим количеством витаминов.
4. Кофеиносодержащие напитки, такие как кофе и крепкий чай нужно заменить.

Соблюдение диеты ускорит процесс выздоровления.

Лечение

Лечебная терапия направлена на устранение болей, максимального понижения риска инфаркта, снижение количества приступов, их длительности, приостановление развития атеросклероза и прочистку сосудов.

Во время медикаментозной терапии принимаются следующие лекарственные препараты:

• кислоты Омега-3, фибраты и статины замедляют процесс формирования склеротических бляшек в сосудах;
• ингибиторы АПФ используют для удержания артериального давления в соответствии с показателями нормы, лекарство уменьшает количество сердечных сокращений;
• антагонисты кальция применяют при стенокардии вазоспатстического характера для снижения числа коронарных спазмов;
• нитраты устраняют приступы;
• антиагреганты нужны для предотвращения возникновения тромбов.

Важно!

Лекарственные препараты для каждого случая назначаются только лечащим врачом.

Оперативное вмешательство проводится в случае запущенности патологии при сильных постоянных болях. Применяют 2 методики лечения:

1. Артокоронарное шунтирование. Из вены пациента создают дополнительный сосуд, проходящий напрямую из аорты. Последствием добавления такого сосуда становится устранение кислородного голодания. Симптоматику заболевания полностью убирают.
2. Стенирование сердечных сосудов. Внутрь артерий устанавливают несжимаемую трубку, за счет чего создают требуемый диаметр сосудов.

Главным в лечении является изменение образа жизни больного. Чтобы сдвинуть дальнейший прогноз в положительную сторону пациенту обязательно нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака, строго соблюдать диету и начать заниматься умеренной физической активностью.

Зачастую применяются и народные рецепты для лечения стенокардии:

1. Готовят смесь из корней валерианы, солодки, череды, укропа, соцветия ноготков, шерстистой панцерии в соотношении 1:2:2:1:2:2 и заваривают одну столовую ложку на 250 мл кипятка (один стакан). Полученный раствор настаивают в течение одного часа в теплом месте, фильтруют. Принимают надо по одной третьей части стакана 3 раза за сутки.
2. Смесь из чеснока, меда и лимона – распространенный в использовании рецепт при лечении стенокардии. Для его приготовления прогоняют через мясорубку 5 средних по размеру лимонов. От кожуры можно не избавляться. Далее, отжимают сок. В него добавляют мелко порезанные чесночные головки и пол литра меда. Все ингредиенты перемешивают. После приготовления смесь настаивают в прохладно месте без доступа солнечного света в течение одной недели. Принимают в объеме двух столовых ложек каждый сутки в течение 2-х недель без перерыва.
3. Боярышник в виде чая также используют для лечения патологии сердечнососудистой системы. Он облегчает болевой синдром при ежедневном приеме. Чай готовят следующим образом: в соотношении 1 к 4 берут кипяток и несколько ложек сушеной травы. Для того чтобы все полезные лекарственные свойства боярышника были сохранены, заваривают чай в термосе.

Важно!

Все народные средства можно применять только после консультации с кардиологом. Не нужно ждать от них высокой эффективности и надеяться, что только с их помощью получится вылечить стенокардию. Обязательно четко следовать указаниям врача при лечении.

Прогноз

Течение заболевание индивидуально для каждого пациента. Может быть как медленное развитие стенокардии, так и стремительно приводящее к инфаркту миокарда и смертельному исходу. Опираясь на проведенные исследования, кардиолог делает выводы о конкретном больном. Врач берет во внимание: тяжесть поражения патологией коронарных артерий, реакция организма на физическую нагрузку, функционирование миокарда. Положительный дальнейший прогноз позволяет сделать точное соблюдение всех мер, установленных лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы сердечнососудистая система оставалась здоровой, нужно устранить как можно больше негативно влияющих на организм факторов. Несколько из них изменить невозможно – это возраст и пол человека. Но основные меры профилактики включают в себя:

1. Правильное питание. Это поможет избежать накопления большой массы тела (ожирения), сохранит нормальные показатели холестерина в крови. Организм будет своевременно пополняться требуемыми элементами.
2. Полный отказ от табакокурения, алкоголя.
3. Ведение здорового образа жизни – постоянная умеренная физическая нагрузка на организм. Наличие проблем со здоровьем не должно останавливать от занятия спортом – посещение специалиста по ЛФК и врача поможет установить оптимальный уровень нагрузки в определенном случае.
4. Своевременное лечение всех заболеваний.

Профилактические меры должны приниматься с самого детства. Во время лечения уже развившейся стенокардии также обязательно соблюдение всех пунктов.

Отзывы

Сергей, 59 лет.

Продолжительное время своей жизни курил, в итоге это привело к большим проблемам со здоровьем, хотя верил что меня такое обойдет стороной. Врачи установили стенокардию, есть риск инфаркта. Решил четко следовать всем рекомендациям врачей, чтобы пойти на поправку.

Валентина, 66 лет.

Муж недавно умер от острого инфаркта миокарда. Врачи утверждали, что еще есть шанс на хороший исход, но он отказался от операции и решил лечиться народными средствами. Никому не желаю поступать так. Берегите свою жизнь и слушайте врачей.

Заключение

Стенокардия – опасное ишемическое заболевание сердца, к лечению которого нужно приступать незамедлительно после установки диагноза. При первых же симптомах обязательно обратиться в медицинское учреждение. Профилактические меры требуются как здоровому человеку, так и уже пораженному заболеванием.