Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: симптомы и методы лечения синдрома

НЦД по гипертоническому типу относится к группе заболеваний, для которых характерно нарушение нормального функционирования кровеносной системы. Причиной патологии является нарушение сосудистого тонуса и нервной регуляции. Заболеванию чаще подвержены лица молодого возраста, у которых имеется дисфункция вегетативной нервной системы. Болезни присуще такие симптомы, как хроническая усталость, апатия, бессонница, лабильность настроения. При осмотре выявляется повышение цифр систолического артериального давления, а показатели диастолического остаются в пределах нормы.

НЦД по гипертоническому типу: что это такое

Классификация НЦД разработана профессором Маколкиным. Она основана на ответных реакциях организма человека на измененную работу вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и систем. Выделяют 2 отдела:

• симпатический;
• парасимпатический.

Внимание!

При активации парасимпатической системы происходит ускорение работы внутренних органов. Симпатический отдел отвечает за снижение скорости выполняемых органом функций. Баланс этих систем обеспечивает слаженную работу всего организма.

НЦД представляет собой нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделом НС. Происходит преобладание одного из типов регуляции, что сказывается на функции органов. Например, ситуация требует ускорения сокращения сердечной мышцы, а оно, наоборот, замедляется. НЦД развивается тогда, когда имеется преобладание парасимпатической регуляции. Функциональная активность органов зависит от объема поступающей крови. Чем он больше, тем быстрее выполняется работа. Этот механизм лежит в основе контроля жизнедеятельности системы. Он осуществляется при помощи вазодилататоров и вазоконстрикторов, которые способствуют расширению или сужению просвета сосудов. Так контролируется ток крови к соматическим органам и вегетативной НС.

Гипертонический тип формируется тогда, когда имеет место сбой симпатической регуляции ВНС. При нормальной работе организма сосудистый тонус увеличивается тогда, когда конкретному органу требуется большее количество питательных компонентов и кислорода. Для заболевания характерно частое и несвоевременное повышение тонуса сосудов, из-за чего происходит увеличение показателя систолического АД.

Виды заболевания

Нейроциркулярная дистония делится на типы:

1. Гипертонический. АД постоянно повышено, его цифры не зависят от возрастного аспекта.
2. Гипотонический. Характерны низкие показатели АД, пульса. Пациенты жалуются на постоянную вялость, апатичное состояние.
3. Смешанный тип. Сочетает признаки предыдущих двух типов. Предугадать, какой вариант будет преобладать в конкретной ситуации, невозможно.

Согласно этиологии заболевания выделяют типы:

• эссенциальный (ведущую роль играет фактор наследственности);
• психогенный (провокатором заболевания выступают психотравмирующая ситуация, стресс);
• инфекционно-токсический;
• постоянное физическое перенапряжение;
• особенности профессии пациента.

По степени тяжести течения НЦД подразделяют:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую.

Причины

В основе болезни лежит сочетание различных факторов. Но патология не связана с возникновением органических нарушений эндокринной системы или структур нервной системы. Выделяют причины:

• частое переутомление;
• хронический недосып;
• гиподинамия;
• регулярное перенапряжение по причине чрезмерных физических нагрузок;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• соматические заболевания;
• черепно-мозговая травма;
• акклиматизация;
• нарушение эндокринной регуляции;
• острый инфекционный процесс.

Внимание!

Определенную роль играют генетическая предрасположенность к болезни, индивидуальные особенности организма пациента. Выше риск развития НЦД у тех людей, чьи родственники страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Признаки

Патология может проявляться по-разному. Клиническая картина состоит из сочетания следующих симптомов:

• слабости;
• хронической усталости, которая проявляется после незначительного физического напряжения;
• возникновения предобморочных состояний;
• изменения параметров частоты сердечных сокращений;
• головных болей;
• затруднения дыхания, одышки;
• бессонницы;
• болезненных ощущений, дискомфорта в области сердца, за грудиной;
• склонности к метеочувствительности, метеозависимости.

ЧСС повышается до 100 ударов/минуту. Пациенты отмечают повышенную потливость, холодность кожи верхних конечностей. Гипергидроз может проявляться локально или задействовать все тело. Появляется склонность к кожному дермографизму. Для него характерно изменение цвета кожного покрова после механического воздействия. Если провести острым предметом, остается белый след, который долго не исчезает.

Внимание!

У больного бывает разное сочетание клинических признаков, которые периодически чередуются. Обычно нельзя зафиксировать все симптомы одновременно. С течением времени их сочетание может изменяться.

Дифференциальная диагностика

При наличии совокупности признаков больной обращается за консультацией к терапевту или кардиологу. Но заболевание не отличается специфичностью клинических проявлений – любой из симптомов может быть следствием другой эндокринной, неврологической или кардиологической патологии.

НЦД по гипертоническому типу является диагнозом исключения, когда в ходе обследования не удалось выявить органического поражения сердца, щитовидной железы или ЦНС. Обычно дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• климактерический синдром;
• невроз;
• гипертоническая болезнь;
• миокардит;
• патология почек;
• заболевания надпочечников.

Для верификации диагноза используют суточный мониторинг АД. По его результату можно судить о колебаниях кровяного давления, частоте его повышения, причинах, вызывающих такие изменения. В некоторых ситуациях врач может назначить пробную антигипертензивную терапию. Если речь идет о НЦД по гипертоническому типу, эффекта от лечения не будет.

Оценить работу сердца можно при помощи:

• электрокардиограммы – выявляет нарушения сердечного ритма;
• ЭхоКГ – выявляет структурные нарушения миокарда, клапанного аппарата, аномалии развития, признаки миокардита.

Особенности при беременности

Вынашивание ребенка относится к физиологическим состояниям, но этот период имеет подводные камни – выявляются те заболевания, которые до этого имели латентное течение. Это касается и нейроциркуляторной дистонии. В период гестации происходит изменение гормонального фона женщины. Растущая матка приводит к смещению внутренних органов, изменению их обычного положения. Происходящие изменения функции органов часто становятся патологическими. Это связано с нарушением вегетативной нервной регуляции.

Если у женщины есть нейроциркуляторная дистония, первым признаком беременности становятся синкопальные состояния. В это время симптомы приобретают более яркую окраску, что негативно сказывается на самочувствии беременной. Основными проявлениями циркулярной дистонии по гипертоническому типу при гестации становятся:

• слезливость;
• истерики;
• боли в области сердца;
• колебания АД;
• ощущение нехватки воздуха.

Лечение

Перед началом терапии следует выявить причины, которые ответственны за возникновение обострений заболевания. Если существует возможность, их требуется устранить. Часто болезнь вызывают психоэмоциональные перегрузки, которые вызываются рабочим графиком, условиями труда. В этой ситуации выходом будет отказ от сверхурочной работы, уменьшение общей нагрузки на работника. Когда негативные факторы устранены, врач назначает медикаментозную поддержку. В ее задачи входит нормализация вегетативной нервной регуляции.

Внимание!

Таким пациентам важно придерживаться здорового образа жизни. Он заключается в отказе от вредных пристрастий (алкоголь, никотин, наркотики), правильном питании, борьбе с гиподинамией, включение в ежедневный режим гимнастических упражнений, нормализации суточных биоритмов.

Медикаментозная терапия

Чтобы улучшить функционирование нервной системы, рекомендуют принимать:

• поливитаминные комплексы (витамины группы В, магний);
• седативные средства (Ново-пассит, Персен, спиртовая настойка валерианы, пустырника, пиона);
• антидепрессанты;
• медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию (Глицин, Циннаризин);
• транквилизаторы;
• антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция).

Физиотерапия

Цель физиотерапевтического лечения заключается в закреплении результатов, которые были достигнуты приемом лекарственных препаратов, улучшении кровообращения в структурах головного мозга, метаболических процессов. Могут быть назначены следующие варианты лечения:

• акупунктура;
• электрофорез;
• массаж;
• магнитотерапия.

Курс массажа шейно-воротниковой зоны позволяет значительно улучшить самочувствие пациента. Хорошего эффекта можно достичь, используя токовые методики. Один из вариантов – электрофорез на шейно-воротниковую зону с использованием никотиновой кислоты. Она вызывает вазодилатацию, улучшает мозговое кровообращение. На фоне лечения снижается выраженность негативных симптомов, нормализуется функция ЦНС.

Немедикаментозное лечение

В качестве альтернативной терапии  или дополнения к основной специалист может рекомендовать:

• настой лекарственных растений, которые оказывают седативное воздействие;
• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• занятия йогой;
• плавание в бассейне.

Из лекарственных трав можно использовать:

• аптечную ромашку;
• корень валерианы;
• мелиссу;
• шалфей.

НЦД и возраст

По данным статистики, НЦД часто диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его причиной считаются высокие темпы роста и развития ребенка. Для пациентов этих возрастных групп характерно сниженное кровяное давление, поэтому у них диагностируется НЦД по гипотоническому типу.

Для лечения заболевания у подростков и детей редко используют медикаментозные средства. Обычно признаки исчезают после того, как заканчивается фаза активного роста. Если проявления болезни снижают качество жизни, отрицательно влияют на успеваемость, врач может порекомендовать немедикаментозную терапию. Но только при отсутствии положительного эффекта назначит фармакологические средства.

НЦД и армия

Пациент получает медотвод от службы в армии по нескольким причинам:

• стойкое гипертензивное состояние (повышение кровяного давления более 160/100 мм рт. ст.);
• наличие постоянных жалоб;
• снижение работоспособности;
• нарушение сердечного ритма.

Если диагноз выявлен впервые, призывник отправляется на обследование в стационарных условиях. Через шесть месяцев молодой человек должен повторно пройти отборочную комиссию. Если за полгода нет существенных сдвигов самочувствия, АД остается повышенным, он считается негодным к службе.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать перегрузок (эмоциональных, психологических, физических);
• не забывать выполнять простую гимнастику, заниматься спортом;
• соблюдать распорядок дня;
• придерживаться принципов правильного питания;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Врачи рекомендуют периодически проходить курс общего массажа, мануальной терапии. При возникновении простудного заболевания или другого инфекционного процесса своевременно обращаться за медицинской помощью. Если есть хронический стресс, посещать психотерапевта. Пациенткам с нарушенным гормональным фоном необходимо лечиться у эндокринолога.

Прогноз и возможные осложнения

К осложнениям нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу относят возникновение криза. Его симптомы возникают внезапно. Существует несколько его видов:

• вагоинсулярный;
• симпатико-адреналовый;
• смешанный.

Прогноз у болезни благоприятный, она не несет угрозы для жизни человека. Если на развитие симптомов влияет какой-либо провоцирующий фактор, они проходят самостоятельно. У пожилых пациентов на фоне заболевания могут отмечаться низкая работоспособность, снижение скорости реакции.

Нейроциркуляторную астению по гипертоническому типу можно считать достаточно безобидным заболеванием (на фоне других нозоологических форм). Но если пациент не обращает внимания на проявления болезни и не получает соответствующего лечения, с течением времени это приведет к снижению качества жизни и нарушению работоспособности.