Анализ АЛТ и АСТ: норма в крови у мужчин, таблица

Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание и другие вредные привычки, которыми грешат многие мужчины, часто приводят к болезням печени. Вовремя диагностировать отклонение помогает анализ АЛТ и АСТ. Существуют возрастные нормы, по которым судят о наличии или отсутствии патологий.

Что это такое

АЛТ (Alt) и АСТ (Ast) – ферменты, содержащиеся в клетках, и участвующие в обмене аминокислот. Они появляются в крови только при активных деструкционных процессах в клетках, поэтому служат маркерами при выявлении различных патологий.

Расшифровка аббревиатуры:

• АЛТ – аланинаминотрансфераза;
• АСТ – аспартатаминотрансфераза.

Полураспад ферментов происходит приблизительно за сутки, поэтому не имеет смысла в ежедневном мониторинге показателей.

На заметку!

АЛТ и АСТ относятся к классу аминотрансфераз. В него входят специфические ферменты, катализирующие в клетках перемещения различных веществ от одного соединения к другому. Трансферазы повышаются при самых разных патологических состояниях, болезнях, а у женщин еще и при беременности.  

Показания

Обычно на проверку АЛТ и АСТ направляют мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Показанием к взятию проб становятся различные заболевания, условия работы, подозрения на патологии.

На анализ Alt и Ast могут отправить любого человека, имеющего хотя бы один из следующих симптомов:

• темная окраска мочи;
• метеоризм, боль в животе;
• плохой аппетит;
• непроходящая слабость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• пожелтение кожи;
• желтые глазные белки.

Патологии печени

Анализ на АЛТ и АСТ назначают при подозрениях на болезни печени. Основанием для назначения исследования служит симптоматика, характерная для печеночных патологий.

Признаки, указывающие на болезненное состояние печени, и при которых надо поскорее проконсультироваться у специалиста:

• нервозность;
• плохой сон;
• тяжесть в правом боку;
• аллергии;
• желтоватая кожа;
• сбой менструального цикла;
• плохая свертываемость крови;
• частые позывы к рвоте;
• зуд в стопах, ладонях, на спине.

Мужчины из группы риска, должны сдавать Alt и Ast ежегодно:

• употребляющие алкоголь, наркотики;
• контактирующие с носителями гепатитного вируса;
• работающие на вредном производстве;
• имеющие генетическую расположенность к болезням, при которых наблюдается высокое содержание трансфераз.

Анализ на ферменты назначают также донорам перед каждой сдачей крови.

Особенно важен анализ на АСТ для выявления заболеваний печени на начальном этапе. В этом внутреннем органе болезнь долгое время протекает без боли. Из-за этого человек не обращается к врачу, и необнаруженная болезнь прогрессирует. Если вовремя определить патологию печени, она может быть полностью излечена.

Подтверждение диагноза

Анализ на форментазы назначают при некоторых заболеваниях, чтобы понять, насколько далеко оно зашло в своем развитии. К таким болезням и состояниям относится:

• вирусный гепатит;
• цирроз, рак печени;
• панкреатит, другие заболевания поджелудочной железы;
• болезни сердца;
• миопатия, миозит;
• болезни щитовидной железы;
• анемия;
• инфаркт легкого;
• травмирование;
• ожоги;
• внутрипеченочный холестаз;
• шоковое состояние;
• лейкоз;
• онкологические заболевания;
• гипоксия.

Рассматривая итоги анализа, врач учитывает факторы, которые могут оказать на них влияние:

• возраст;
• ожирение;
• хронические болезни;
• определенные лекарства.

Постановка диагноза

Анализ АЛТ и АСТ помогает выявить заболевания, о которых многие даже не догадываются. Они подтверждают или опровергают подозрения на различные болезни.

Если норма АЛТ и АСТ у мужчин превышена, есть большая вероятность наличия таких заболеваний:

1. Панкреатит. На наличие панкреатита указывает повышенный уровень Alt. Если поставлен диагноз, в дальнейшем анализ проводят регулярно, в течение всей жизни. По показаниям врачи судят об обострениях болезни.
2. Гепатит. Заболевание незначительно повышает Alt. Гепатит А, благодаря анализу, удается выявить в начальной стадии, до появления симптомов. При острой форме также незначительно повышается Ast. Но даже небольшое отклонение от нормы позволяет заподозрить проблему.
3. Инфаркт миокарда. Это состояние связано с нарушением кровотока, приводящим к некрозу сердечной мышцы. Превышение нормы Alt обычно незначительное. Ast при инфаркте подскакивает в течение 6-8 часов, а нормализация происходит примерно через неделю.
4. Цирроз печени. Это заболевание трудно диагностировать на ранних стадиях. Обычно человек с развивающимся циррозом быстро утомляется. Но этот симптом редко связываю со столь серьезной патологией. Благодаря анализу на ферментазы удается выявить цирроз в самом начале развития.

Возрастные нормы АЛТ и АСТ у мужчин

У мужчин и женщин значения трансфераз разное. Из-за большей мышечной массы, в норме у мужчин содержание Alt и Ast в крови  выше, чем у женщин.

Таблица норм АСТ и АЛТ в крови у мужчин:

Возраст	АЛТ (единиц/л)	АСТ (единиц/л)
до 1	до 56	до 58
1-60	10-40	до 40
60-90	13-40	до 40

После 90 лет АЛТ у представителей мужского пола постепенно снижаются.

На заметку!

Цифровое значение результатов в разных лабораториях может отличаться. На сегодня нет единой шкалы для исследовательских центров. В каждом центре имеется своя шкала, которая определяется маркой оборудования.

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку!

Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr  делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.

Ферменты ниже нормы

Низкие АЛТ и АСТ встречаются нечасто, но состояние человека при нем не менее опасное, чем при повышенных показателях.

Но такая ситуация может наблюдаться у недоношенных детей и у взрослых мужчин. Это очень тревожный сигнал, указывающий на серьезное поражение печени – цирроз или некроз (отмирание).

Другие причины снижения ферментов Alt и Ast:

• онкологические заболевания;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• дефицит витамина В6.

Категорически запрещается самостоятельно повышать ферменты домашними методами, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Как правильно сдать анализ

Чтобы получить корректный результат, к анализу надо правильно подготовиться. Любое нарушение может привести к искажению результата и затягиванию диагностики. Забор крови проводят по утрам. Место забора – вена.

Правила подготовки:

• за 1 час до анализа не курить;
• за 12 часов до сдачи крови не употреблять никакую пищу;
• за несколько дней до сдачи крови не рекомендуется есть жирную, копченую и жареную пищу;
• за неделю до анализа не употреблять алкоголь;
• избегать перед процедурой стрессов;
• не заниматься накануне спортом и тяжелым физическим трудом;
• перед сдачей анализа надо полноценно выспаться.

Как нормализовать уровни АЛТ и АСТ

Если АСТ и АЛТ повышено в 2-3 раза, и у пациента нет неприятных симптомов, особых мер можно не предпринимать. Возможно, повышение вызвано сторонними факторами. Если же уровень ферментов превышен в десятки раз, необходимо безотлагательное обследование у гастроэнтеролога и кардиолога.

При значительном повышении Alt и Ast необходимо сначала устранить заболевание, которое вызвало рост уровня ферментов. Проведя терапию, делают повторный анализ. Чтобы привести трансаминазы в норму, используют, прежде всего, лекарственные препараты.

Как нормализовать уровень ферментаз:

1. Лекарственная терапия. Пропить курс препаратов, улучшающих пищеварение – Гептрал или Дюфалак, и гепатопротектор, например, Хофитол.
2. Витамины. Рекомендуется повышенная доза витамина D. Это позволит восстановить печень и повысить АЛТ. Витамин можно получать из яиц и молокопродуктов.
3. Диета. Рекомендуется стол №5. Придется отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, сладкого, мучного, колбас, газированных напитков.
4. Алкоголь. Придется полностью отказаться от всех алкогольных напитков. Чтобы обезвреживать вредные токсины, попадающие в кровь с алкоголем, печень затрачивает много энергии. Со временем ресурсная база этого органа истощается. Гепатоциты печени погибают, трансформируясь в патологические соединительные ткани. Также необходимо бросить курить, так как на обезвреживание никотина и вредоносных смол печень также расходует массу ресурсов.
5. Спорт. Необходимы регулярные физические нагрузки. Полезно бегать трусцой, кататься на велосипеде.

На заметку!

Лучший источник витамина D – печень трески. Чтобы получать суточную дозу, достаточно съедать 10 г этого продукта.

Диета при изменении уровня веществ

Нормализовать уровень ферментов помогает комплексное лечение. Одним из его элементов является щадящая диета. Если больные не соблюдают пищевые предписания, у них происходит перерождение тканей и развивается жировой гепатоз.

Мужчины редко питаются правильно. В их рационе слишком много жирной, соленой и копченой еды. Они предпочитают мясные блюда с множеством специй и приправ, злоупотребляют сладким и мучным. Чтобы соблюдать рекомендуемую диету, мужчинам приходится отказаться от многих привычных продуктов.

Для приведения уровня ферментов в норму, необходимо хотя бы временно отказаться от:

• жирной и соленой рыбы;
• жареного и копченого мяса;
• сала шпик;
• кофе;
• алкогольных напитков.

Также надо максимально сократить потребление соли и снизить количество потребляемых молокопродуктов.

Рацион мужчины с плохими показателями АЛТ и АСТ должен быть сбалансированным, в нем обязательно должны присутствовать полезные продукты.

Рекомендуется есть:

1. Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару. Подойдет телятина и куриное филе.
2. Супы из овощей. Бульон постный, без мяса.
3. Отварные яйца. Норма – 3 штуки в неделю.
4. Каши на воде. Сливочное масло добавлять нельзя.
5. Фрукты. Предпочтение следует отдавать яблокам.
6. Салаты из овощей с добавлением печени трески.
7. Обезжиренный творог. Норма – до 50 г в день.
8. Кефир. Не больше 100 мл в день.

Если повторная сдача анализа показывает, что ферменты удалось привести в норму, сразу бросать диету не следует. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно. Но злоупотреблять вредными продуктами и блюдами все же не стоит.

Народные методы

Проконсультировавшись с врачом, принимают травяные настои и отвары. Такие добавки усиливают эффект медикаментозного лечения.

Народные рецепты для нормализации АСТ и АЛТ:

1. Возьмите 30 г плодов расторопши, по 15 г мяты перечной и корней одуванчика. Смесь залейте стаканом кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите и пейте по утрам и вечерам в течение 3-х недель. Курс лечение – 3 недели.
2. Смелите корень лопуха на кофемолке. 2 ст. л. порошка залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане 15 минут. Сняв отвар с плиты, укутайте полотенцем и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте по 2 ст. л. 3 раза в день.
3.  Смелите семена расторопши на кофемолке. Принимайте перед едой по 1 ч. л. порошка, запивая его водой. Курс – 40 дней. После двухнедельного перерыва – повторное прохождение курса. Лечение длится 6-12 месяцев.
4. Заварите 1 ст. л. сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка. Настаивайте 2 часа. Принимайте по 3 раза в день по 100 мл.

Отвары и настои из растительного сырья могут быть очень эффективными. Они благотворно влияют на печень, предотвращают воспаления и образование жировых отложений.

Дополнительные исследования

Если АЛТ и АСТ выше норм по возрасту, мужчинам назначают дополнительные исследования, так как по одному уровню ферментов невозможно поставить диагноз. Инструментальные обследования подбирает врач, учитывая состояние здоровья, результаты анализов и возникшие подозрения.

Дополнительные исследования:

• УЗИ печени, щитовидки, сердца, органов брюшной полости;
• определение уровня других ферментов крови;
• биопсия печени и щитовидки;
• ЭКГ сердца;
• анализ на диастазу, другие пищеварительные ферменты в моче и крови;
• рентген легких;
• бронхоскопия.

Профилактика

Профилактика нормального содержания Alt и Ast – самый лучший способ предотвратить многие заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Другие профилактические меры:

• умеренные занятия спортом;
• профилактические осмотры;
• обращение к врачу при первых тревожных признаках;
• трезвый образ жизни;
• отказ от курения табака;
• прием лекарственных препаратов только по предписанию и под контролем врача.

Определение уровня АЛТ и АСТ может спасти мужчин от тяжелых заболеваний и даже от смерти. Многие заболевания, выявленные вовремя, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях развития. Особенно опасны патологии, которые могут долгое время прогрессировать без симптомов. В этом случае анализ на ферменты становится просто незаменимым.