Причины выделения при месячных больших сгустков крови

Репродуктивная система претерпевает изменения на протяжении почти всей жизни женщины — от подросткового возраста до периода менопаузы. Случается так, что менструации проходят с некоторыми отклонениями от нормы — бывают слишком обильными или скудными, болезненными, продолжительными. Очень часто могут наблюдаться сгустки крови при месячных.

Почему происходит менструация

Каждый месяц яичники готовят для оплодотворения одну или несколько яйцеклеток. В это время гормональная система женщины создаёт благоприятные условия для прикрепления плодного яйца в полости матки. Под воздействием гормонов ткань, выстилающая матку изнутри — эндометрий, разрастается, чтобы оплодотворённая яйцеклетка надёжно закрепилась.

Если оплодотворения не случилось, гормональная активность угасает, вместе с ней прекращается рост эндометрия, и за ненадобностью он начинает отторгаться и выделяться по половым путям. Отмершая выстилающая ткань выходит из матки в виде кровяных выделений. Это и есть менструация.

Норма или патология

Присутствие сгустков крови во время месячных не всегда означает наличие заболевания или патологии. Самая распространённая и безобидная причина появления кровяных ошмётков — это изменение положения тела. Дело в том, что при длительном нахождении в одной позе, например, во время сна или сидячей работы, происходит застаивание крови в матке. За это время она успевает свернуться и, соответственно, выходит наружу в виде комков.

Во время критических дней в организме происходит выработка особых ферментов, выполняющих роль антикоагулянтов, то есть препятствующих быстрому сворачиванию крови. Однако, если менструации слишком обильные, ферменты могут не справиться со своей функцией в полной мере, и часть крови, прежде чем выйти, успевает свернуться. В этом случае наличие сгустков при месячных тоже не должно вызывать опасений.

Выделения во время менструаций имеют неоднородную структуру и непостоянный характер во время полового созревания у девочек. Поэтому, пока цикл нестабилен, наличие комков крови не таит опасности. Такой же процесс наблюдается и при угасании репродуктивной функции. В период менопаузы могут возникать периодические менструальные кровотечения с примесью комочков крови.

Необходима помощь врача

Причин, вызывающих появление комков крови, которые могут представлять опасность, довольно много. Особую настороженность вызывают боли во время месячных, общая слабость, повышение температуры. Существует ряд случаев, когда врачебное вмешательство необходимо:

• Менструация очень обильна, больше похожа на кровотечение.
• Выделения сопровождаются сильными болевыми ощущениями внизу живота.
• Выходят сгустки очень большого размера.
• Слишком длительные менструации.

Опасны ли месячные со сгустками крови

Причинами отклонения менструальных выделений от нормы являются, как правило, различные заболевания половых органов. Самыми распространёнными являются:

• Гиперплазия эндометрия. Это состояние характеризуется чрезмерным разрастанием выстилающей ткани внутри матки, поэтому в выделениях присутствуют особо крупные сгустки. Причиной заболевания чаще всего выступает гормональный дисбаланс. Повышенный уровень женского гормона — эстрогена, приводит к аномальному увеличению эндометрия.
• Эндометриоз. Как показывает статистика, таким недугом страдают до 30% женщин детородного возраста. Заболевание характеризуется разрастанием и распространением эндометрия за пределы полости матки — в брюшину, яичники, мочевой пузырь и даже различные отделы кишечника. При этом месячные сопровождаются сильными болями, носят нерегулярный характер, а также бывают довольно обильными и продолжительными. При эндометриозе очень часто в месячных присутствуют огромные куски.
• Гормональные нарушения. При неправильной работе эндокринной системы месячные могут идти как скудно, так и очень обильно, возможно появление сгустков коричневого или чёрного цвета. Сбой в работе органов половой системы может случиться, когда женщины, занимаясь самолечением, сами назначают себе гормональные препараты.
• Полипы. На фоне гормональных патологий или воспалительных процессов органов малого таза эндометрий может увеличиваться в матке, образуя полипы. При этом женщина чувствует сильные боли, выделения во время месячных обильные. Также при полипах могут возникать кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Сильно разросшиеся полипы удаляют, как правило, оперативным методом.
• Роды или аборт. В первый месяц после выскабливания полости матки менструации проходят с отклонениями от нормы. Месячные с тёмными кровавыми сгустками могут сопровождаться повышением температуры. В таких случаях в первую очередь следует исключить наличие в полости матки остатков плаценты или плодного яйца.

• Внематочная беременность характеризуется развитием оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки. Чаще всего это происходит в маточных трубах. Такая патология сопровождается сильными ноющими болями внизу живота. Существует опасность разрыва фаллопиевой трубы и внутреннего кровотечения.
• Миома матки — это доброкачественное образование, при котором наблюдаются продолжительные менструальные кровотечения, содержащие густые кровяные куски. Первыми признаками миомы являются болезненные месячные, межменструальные кровянистые выделения, а также проблемы с зачатием.
• Загиб матки. В повседневной жизни матка может подвергаться воздействию со стороны соседних органов, например, при переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Давление на матку может вызвать её перегиб вперёд. Также аномальное строение матки может быть врождённой особенностью организма. В результате отток крови нарушается, и застоявшаяся кровь выходит в виде большого комка. При таком состоянии возможны схваткообразные боли внизу живота.

Внутриматочная спираль может вызывать обильные выделения, в которых присутствуют кусочки эпителия. Выбор такого способа контрацепции приветствуется не всеми женщинами, так как ВМС может восприниматься маткой как инородное тело, причинять дискомфорт и боли во время полового акта и при менструациях. Как правило, через месяц подобные ощущения пропадают.

Лечение и профилактика

Существует два способа борьбы с ненормальными состояниями во время менструаций:

• консервативное лечение;
• оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проводят с применением гормональных или противовоспалительных препаратов, в зависимости от характера заболевания.

Хирургическое вмешательство назначают лишь в крайних случаях, например, при миоме, кисте или других образованиях в половых органах женщины. В особенных случаях, когда заболевания могут причинить серьёзный вред здоровью и жизни пациентки, например, злокачественные опухоли, матку полностью удаляют.

Если у женщины нет жалоб на состояние здоровья или самочувствие, но месячные идут с примесью кровяных сгустков, то необходимо сдать анализы на свёртываемость крови. Также нужно выяснить уровень витаминов группы В в организме, так как их избыток может приводить к повышению свёртываемости, в результате чего возникает риск развития тромбоза вен матки.

Негативно на свёртываемость влияют также вредные привычки. Никотин и алкоголь способны нейтрализовать выработку ферментов, препятствующих сворачиванию крови, вследствие чего в месячных можно наблюдать сгустки.

Женщины репродуктивного возраста должны проходить гинекологический осмотр или ультразвуковую диагностику как минимум один раз в год, чтобы вовремя выявить возможные аномалии в деятельности половой системы.