Кровь на РМП: что это за анализ , расшифровка, подготовка к сдаче

Сифилис – одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждому человеку необходимо знать первые симптомы, как сдать анализ на сифилис, в каких случаях он назначается. Современные методы лабораторной диагностики позволяют быстро и точно выявить возбудителя и сразу начать эффектвиное лечение.

Что такое РМП

Реакция микропреципитации (РМП) – одно из самых достоверных, бесплатных, отборочных видов исследований. Анализ на РМП проводится путем сдачи венозной крови, чтобы выявить сифилис его на любых стадиях развития заболевания либо исключить.

Когда назначают исследование

Сифилис является опасным инфекционным заболеванием, вызываемым Treponema pallidum (спирохета бледная). Обязательному обследованию подлежат:

• все лица, попадающие в стационарные отделения с соматическими заболеваниями любого медицинского учреждения города;
• проходящие ежегодный профосмотр, особенно сотрудники детских дошкольных, учебных заведений, работники здравоохранения, правоохранительных органов и т.д.;
• беременные (две сдачи анализов за срок беременности);
• доноры;
• больные туберкулезом;
• больные ВИЧ;
• асоциальные категории лиц;
• любой человек, желающий обследоваться на этот предмет.

Следует знать!

Сифилисом можно заболеть не один раз, прививок от него нет, и иммунитет у переболевшего не вырабатывается.

Что такое анализ крови на микрореакцию

Реакция микропреципитации относится к нетрепонемным тестам, используемым для диагностики сифилиса. В них применяются антигены нетрепонемного происхождения (кардиолипиновый холин). При добавлении к биологическому материалу (сыворотке) человека и выявлении антител к нему реакция дает агглютинацию (выпадение хлопьев). В таком случае учет анализа считается положительным, при отрицательном результате сыворотка остается прозрачной.

РМП при беременности

Особо важной категорией обследованных на РМП являются женщины, вынашивающие ребенка. Своевременное выявление врожденного сифилиса у новорожденных является первостепенной задачей для врачей. В последнее время врожденный сифилис выявляется крайне редко. Даже при положительной РМП у беременной при должном лечении рождается здоровый малыш. Будущие матери находятся под наблюдением врачей, и в первую очередь после родов берется кровь на РМП (для контроля лечения). С самого рождения малыша до нескольких недель жизни показатели крови на РМП будут идентичны материнским, впоследствии кровь станет отрицательной.

Как диагностируют сифилис

Диагностика заболевания всегда должна базироваться на достоверных и неопровержимых клинических проявлениях:

• специфические проявления на коже и слизистых оболочках;
• данные анамнеза (наличие половых связей в определенный промежуток времени);
• результаты лабораторных исследований (РМП, RPR).

RPR-модификация

RPR (реакция плазменных реагентов) также является нетрепонемным тестом диагностирования сифилиса, по сути это аналог РМП (европейский метод), но может проводиться и с плазмой крови. РМП (плазмотест) допускается, но считается экспресс-методом. Проводится быстрее по времени и считается достоверным, но в сомнительных случаях лучше обратиться к анализу РМП из инактивированной сыворотки.

Информация!

Инактивация – помещение сыворотки человека в термобаню на 30 мин. Для RPR диагностики она не обязательна.

Показания к исследованию и подготовка

Анализ на РМП проводится в серологических лабораториях, которые находятся в кожно-венерологических диспансерах. Кровь сдают по направлению врача. Показания к исследованию бывают разные:

• незащищенный акт, после которого появилась сыпь в области половых органов;
• появление шанкра (твердое уплотнение, похожее на язву). Может возникнуть на половых органах, в области заднего прохода, на слизистых оболочках рта, глаз. Не сопровождается дискомфортом, проходит сам посебе на 15-45-й день;
• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания по телу, повышение температуры тела в течение нескольких дней;
• фимоз, баланопостит у мужчин.

Анализ крови сдается натощак, но не ранее чем через 4 часа после еды. Недопустим алкоголь, в течение 2-3 дней перед сдачей следует воздержаться от жирной пищи, так как сыворотка крови после инактивации мутнеет и реакцию будет невозможно учесть.

Откуда берут кровь на анализ

Техника забора предусматривает определенные нюансы: кровь забирают из вены в объеме 5 мл в стерильную стеклянную пробирку или вакутайнер в манипуляционных кабинетах. Допустимо взятие крови из пальца, в редких случаях – спинномозговую жидкость. Манипуляции проводятся в медицинских учреждениях, материалы далее транспортируются в серологические лаборатории, где и осуществляют анализ.

Интерпретация и расшифровка

Учет анализов проводит квалифицированный врач-лаборант. Выделяют четыре вида распознавания анализов на РМП:

• Положительный (++++) ;
• слабоположительный (++) ;
• сомнительный (+) ;
• отрицательный (-)

Любой из неотрицательных результатов является поводом для обращения к специалистам, не следует игнорировать даже сомнительную реакцию, она может быть первым признаком скрытого сифилиса, который не проявляется клиническими признаками и выявляется только лабораторно. Положительный и слабоположительный результат предусматривает в первую очередь пересдачу анализа, анамнез больного и осмотр.

Скрининговые тесты, к которым относится РМП, имеют некоторые недостатки – низкую чувствительность при первичном и третичном сифилисе и ложноположительные реакции.

Ошибочные результаты на РМП

Причинами ложноположительных реакций являются:

• инфекционные заболевания, возбудители которых имеют сходство с бледной трепонемой (сапрофиты в полости рта и на половых органах);
• состояния, приводящие к изменению обмена веществ, особенно липидного (беременность, пневмония, лепра, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, искусственная иммунизация и пр.);
• технические погрешности при постановке.

Если при сдаче крови обнаружен неотрицательный результат на РМП или RPR, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-венерологу. Чтобы убедиться в правильности предыдущего анализа, придется еще раз дать кровь. Следует учесть, что ни один из этих тестов не является основанием для выставления диагноза сифилис, а является причиной для дальнейшего обследования более чувствительными, трепонемными методами (РПГА, РИТ, РИФ).