Иммунный статус: что это, анализ и расшифровка

Иммунограмма – это диагностическая процедура, которую назначают при подозрении на иммунодефициты. Показанием к выполнению анализа на иммунный статус может быть патология, требующая дифференциальной диагностики. Проводить и расшифровывать иммунограмму нужно для того, чтобы изучить особенность болезни, подобрать подходящий способ терапии. Медики предупреждают, что такое исследование как иммунограмма одно из самых сложных. Поэтому перед тем как сдавать кровь на исследование пациент должен тщательно подготовиться. Только так можно получить правдивый результат.

Понятие иммунограммы и иммунного статуса

Иммунный статус – это совокупность количественных и качественных показателей, которые отображают состояние защитных сил организма. Иммунограмма представляет собой анализ, который позволяет узнать все об иммунном статусе человека. Иногда она жизненно необходима, так как сбои в работе иммунитета бывают смертельно опасными. Выполнение анализа крови на иммунный статус может происходить в 1, 2 или 3 этапа.

Внимание!

Иммунограмма позволяет подобрать лечение с учетом вирусной нагрузки в настоящий период времени.

Тесты первого уровня

Иммунологические тесты 1 уровня позволяют обнаружить видимые дефекты в работе иммунной системы. Результаты в этом случае часто имеют отклонения. Однако ничего серьезного в этом нет. Насторожиться нужно при многократном снижении уровня иммуноглобулинов, которые выполняют важнейшие функции. Уже на этом этапе специалист сможет понять, нужно ли проведение тестов последующих уровней.

В ходе исследования 1 уровня осуществляется:

• подсчет числа лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов (отвечают на первоначальную реакцию организма на патогены);
• определение уровня основных иммуноглобулинов (отвечают за моментальную реакцию и уничтожение патогена);
• оценка способности иммунных клеток переваривать патогены.

Тесты второго уровня

Тесты 2 уровня считаются более серьезным. С их помощью можно обнаружить слабые и сильные места в иммунной системе. Исходя из показателей иммунного статуса, врач сможет определить, из какой группы лучше подбирать иммунокорректоры в конкретном случае. Во время тестов 2 уровня специалисты исследуют процесс борьбы с патогенами. В частности, исследуется:

1. Фагоцитарная функция. Чем выше активность фагоцитов – тем выше сопротивляемость организма. Во время анализа медики высчитывают количество фагоцитов, исследуют их способность поглощать и переваривать патогены.
2. Активность комплемента СН50. Благодаря ему развиваются воспалительные процессы, и запускается иммунный ответ. СН50 – это комплемент, который первый переходит к уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
3. Лимфатическая система. От количества лимфоцитов напрямую зависит то, насколько быстро организм приступит к борьбе с патогенами, и насколько эффективно эта борьба будет происходить. Особое внимание при этом специалисты обращают на зрелые лимфоциты. Они первые приступают к борьбе с патогенами.
4. В-система. Эта система состоит из органов клеток и молекул. На данном этапе медики исследуют важнейшие иммуноглобулины. Они вычисляют их количество в человеческой биожидкости и соотношение В-лимфоцитов.

Тесты третьего уровня

Обычно иммуногамма заканчивается на тестах 1 или 2 уровня. Лишь в исключительных случаях больным назначают тест 3 уровня. Они подразумевают полное изучение иммунной системы. Тесты 3 уровня выявляют все возможные реакции каждой из клеток. По итогам этого анализа можно понять, какие имеются дефекты в работе иммунной системы, и выбрать эффективный метод их коррекции.

В ходе теста 3 уровня:

1. Исследуют способности каждого из иммуноглобулинов и выявляют все субклассы.
2. Исследуют реакцию фагоцитов на патогены.
3. Вычисляют специфические антитела к условным антигенам.
4. Исследуют реакцию защитных сил организма на стафилококк, энтеробактерию и т. д.
5. Выявляют аллергию путем внедрения небольших доз микробных антигенов в организм.
6. Исследуют иммунный ответ на столбняк и дифтерию.

Внимание!

Чтобы понять, как работает иммунитет конкретного пациента порой нужно провести несколько иммунограмм с перерывами.

Показания и подготовка

Иммунограмма является дорогим анализом и просто так его не назначают. Среди показаний к ней можно выделить:

• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• перенесенную в недавнем времени пересадка органов или гемотрансфузию;
• раковые опухоли;
• прохождение и иммунодепрессивной или иммуномодулирующей терапии;
• аутоиммунные процессы;
• аллергию;
• хроническое воспаление;
• глистные инвазии;
• часто рецидивирующие инфекционные заболевания.

Обычно иммунограмму назначает врач-иммунолог. Однако иногда давать направление на исследование могут и другие специалисты, обнаружившие отклонения в работе иммунитета. Иммунограмму детям назначает педиатр в период формирования защитных сил организма, если он видит иммунодефицитные признаки. К таким признакам можно отнести повышение температуры, увеличение лимфоузлов, хроническую усталость и резкое значительное похудение.

Чтобы результаты анализа оказались правдивыми, к нему нужно правильно подготовиться. Подготовка к исследованию иммунного статуса включает в себя отказ от пищи и газированных напитков (за 10 часов), от спиртного (за неделю) и от сигарет (за 3 часа). За 2 недели до исследования желательно отказаться от медикаментов. Если это сделать невозможно, об этом следует предупредить врача. Приходить в лабораторию нужно в период с 7 до 10 утра. Во время забора биоматериала нужно оставаться в спокойном состоянии, не нервничать.

Трактовка

Показатели иммунограммы значительно отличаются у ребенка, подростка и взрослого. Иногда норма расходится до 40%. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься иммунолог. Обычно после исследования пациенту выдается бланк, на котором указаны его результаты и референсные значения напротив. Усредненные показатели приведены в таблице.

Показатель	Референсные значения
Т-клетки	55-65%
В-клетки	5-20%
Нейтрофильные гранулоциты	0,13-2,11 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG	0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофильных гранулоцитов со стафилококком	40-75%
С латексом	50-80%
Фагоцитарное число (ФЧ)	7-9

Внимание!
При трактовке результатов нужно смотреть также на соотношение различных показателей.

Существует много причин нарушения иммунного статуса. В частности:

1. Увеличение количества lgA наблюдается при отравлении организма спиртом, миеломе или хронических патологиях гепатобилиарной системы. Уменьшение данного показателя бывает при лучевой терапии, отравлении химическими веществами, аутоиммунных болезнях, аллергии и расширении сосудов.
2. Повышение уровня lgG типично для аутоиммунных заболеваний, миеломы, ВИЧ, мононуклеоза. Снижение показателя возможно при лучевой болезни, в младенческом возрасте и при продолжительном приеме иммунодепрессантов.
3. Увеличение уровня lgM имеет место при остром течении инфекционных заболеваний, патологиях печени, артериите, хронической ангине и глистных инвазиях. Пониженный уровень иммуноглобулина возможен при патологиях поджелудочной железы и после ее хирургического иссечения.
4. Повышение процента регуляторных Т–киллеров в биожидкости бывает у пациентов, которые страдают онкологией или в организме которых происходят лимфопролиферативные процессы. При аутоимунных заболеваниях и сахарном диабете 1 типа данный показатель, напротив, уменьшается.
5. Повышение уровня В-лимфоцитов говорит о развитии аллергии или о том, что пациент подвергается стрессу.
6. Повышение числа антинуклеарных антител возможно при васкулите, воспалении почек и печени, остром гломерулонефрите, роже, скарлатине и активной жизнедеятельности патогенных микробов в организме.
7. Снижение фагоцитоза типично для гнойно-воспалительных процессов.
8. Увеличение числа Т -цитотоксических лимфоцитов бывает при некоторых вирусных инфекциях и острых аллергических реакциях.

Где и как делают иммунограмму, цена исследования

Иммунограмма – это сложный анализ и его делают не в каждой клинике. Проверить иммунитет можно только в крупных диагностических или лечебно-профилактических медицинских учреждениях (например, в лаборатории инвитро). Обычно лечащий врач знает, в каких клиниках проводятся подобные исследования и сам дает направление. Поэтому проблема с поиском не возникает.

Не все показатели иммунитета в итоге будут исследованы, а только те, которые назначил врач. Цена анализа будет зависеть от объема исследования. Стоимость отдельного теста начинается от 100 р. на самый дешевый показатель и от 1000 р. на самый дорогой. Стоимость расширенного анализа составляет около 6000 р. Стандартный пакет обойдется примерно в 4000 р.

Внимание!

Если иммунограмму нужно выполнить срочно – ее цена может увеличиться до двух раз.

Заключение

Если возможности позволяют, отказываться от направления на иммунограмму не стоит. Зачастую именно она показывает полную картину заболевания, что очень важно при подборе подходящего лечения. Сдавать анализы нужно в хорошо оборудованную лабораторию. Репутация ее должна быть подтверждена многочисленными отзывами. Следует приготовиться к тому, что после забора биоматериала на оценку иммунитета может уйти от нескольких дней до нескольких дней. Поэтому рекомендуется запастись терпением.